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流產(chǎn)不到一個(gè)月來(lái)月經(jīng)是怎么回事

患者：女，25歲

病情描述:
流產(chǎn)不到一個(gè)月來(lái)月經(jīng)是怎么回事

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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師去掛號(hào): 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

流產(chǎn)后不到一個(gè)月出現(xiàn)陰道出血可能由子宮內(nèi)膜修復(fù)不全、激素水平波動(dòng)、宮腔殘留或感染等原因引起，需結(jié)合出血量及伴隨癥狀判斷是否為月經(jīng)復(fù)潮或異常出血。

1. 子宮內(nèi)膜修復(fù)不全

流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜需4-6周完成修復(fù)，過(guò)早出血可能與修復(fù)延遲有關(guān)。建議觀察出血量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、新生化顆粒等中成藥促進(jìn)修復(fù)。

2. 激素水平波動(dòng)

妊娠終止后HCG水平驟降可能導(dǎo)致卵巢功能暫時(shí)紊亂，出現(xiàn)撤退性出血。家長(zhǎng)需記錄出血持續(xù)時(shí)間，必要時(shí)檢查性激素六項(xiàng)，醫(yī)生可能開(kāi)具戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等調(diào)節(jié)激素。

3. 宮腔殘留

妊娠組織殘留可能刺激子宮收縮引發(fā)出血，常伴腹痛或血塊排出。需超聲確認(rèn)后行清宮術(shù)，或使用米索前列醇片、縮宮素注射液促進(jìn)殘留物排出。

4. 感染

術(shù)后感染可導(dǎo)致異常出血伴發(fā)熱、異味分泌物。需完善白帶常規(guī)和血常規(guī)檢查，醫(yī)生可能選擇頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染治療。

流產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免盆浴及性生活，若出血超過(guò)7天或量多于月經(jīng)需及時(shí)復(fù)查超聲，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑促進(jìn)恢復(fù)。

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