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精神疾病中的強(qiáng)迫癥有哪些癥狀該用何種藥物治療

患者：女，49歲

病情描述:
精神疾病中的強(qiáng)迫癥有哪些癥狀該用何種藥物治療
共1個(gè)回答
楊樂金 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心理科

強(qiáng)迫癥主要表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為，常用治療藥物包括氟西汀、舍曲林、氟伏沙明等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。

1、強(qiáng)迫思維

患者會(huì)不受控制地反復(fù)出現(xiàn)某些想法，如害怕污染、懷疑門窗未關(guān)等，這些想法常導(dǎo)致明顯焦慮。認(rèn)知行為療法是主要干預(yù)手段，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯米帕明。

2、強(qiáng)迫行為

表現(xiàn)為重復(fù)洗手、檢查、計(jì)數(shù)等儀式化動(dòng)作，患者明知無必要卻無法停止。暴露與反應(yīng)預(yù)防療法配合帕羅西汀等藥物可改善癥狀。

3、病程特征

癥狀通常從青少年期開始，呈現(xiàn)慢性波動(dòng)病程。癥狀嚴(yán)重程度與生活壓力相關(guān)，文拉法辛等藥物有助于控制病情進(jìn)展。

4、共病情況

常合并抑郁癥、焦慮癥等其他精神障礙，艾司西酞普蘭等藥物對(duì)共病癥狀有改善作用，需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合用藥。

保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于癥狀緩解，家屬應(yīng)避免批評(píng)患者的強(qiáng)迫行為，及時(shí)陪同至精神心理科就診評(píng)估。

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