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甲亢治療后變甲減怎么辦

患者：女，36歲

病情描述:
甲亢治療后變甲減怎么辦
共1個(gè)回答
趙蕾 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲亢治療后變甲減可通過(guò)調(diào)整藥物劑量、甲狀腺激素替代治療、定期復(fù)查和飲食調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。甲減通常由抗甲狀腺藥物過(guò)量、放射性碘治療損傷、甲狀腺手術(shù)切除過(guò)多或自身免疫反應(yīng)等原因引起。

1、調(diào)整藥物劑量

抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑過(guò)量可能抑制甲狀腺功能，需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量或停藥，同時(shí)監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平。

2、激素替代治療

左甲狀腺素鈉是主要替代藥物，需根據(jù)血液檢查結(jié)果調(diào)整劑量，可能與甲狀腺組織破壞有關(guān)，常伴隨乏力、怕冷等癥狀。

3、定期復(fù)查

每4-6周復(fù)查甲狀腺功能五項(xiàng)，評(píng)估激素替代效果，橋本甲狀腺炎等自身免疫疾病可能導(dǎo)致甲減持續(xù)存在。

4、飲食調(diào)節(jié)

適當(dāng)增加海帶、紫菜等含碘食物，限制十字花科蔬菜攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和硒元素補(bǔ)充有助于甲狀腺功能恢復(fù)。

建議每3個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲，避免劇烈情緒波動(dòng)和過(guò)度勞累，出現(xiàn)粘液性水腫或嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩需及時(shí)就醫(yī)。

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