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假性幻聽和強(qiáng)迫癥有什么區(qū)別

患者：男，33歲

病情描述:
假性幻聽和強(qiáng)迫癥有什么區(qū)別
共1個(gè)回答
楊樂金 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心理科

假性幻聽和強(qiáng)迫癥的區(qū)別主要體現(xiàn)在癥狀性質(zhì)、發(fā)病機(jī)制及治療方式上。假性幻聽屬于感知覺障礙，患者能意識(shí)到聲音來自內(nèi)部；強(qiáng)迫癥則以反復(fù)出現(xiàn)的強(qiáng)迫思維或行為為核心。

1、癥狀表現(xiàn)

假性幻聽表現(xiàn)為患者主觀聽到不存在的聲音，但能清晰分辨聲音源于自身思維；強(qiáng)迫癥典型癥狀為無法控制的重復(fù)性念頭或儀式化動(dòng)作，如反復(fù)洗手、檢查。

2、發(fā)病機(jī)制

假性幻聽多見于精神分裂癥等重性精神障礙，與大腦感知覺整合異常相關(guān)；強(qiáng)迫癥發(fā)病與大腦基底神經(jīng)節(jié)-前額葉回路功能失調(diào)有關(guān)，常伴隨焦慮情緒。

3、診斷標(biāo)準(zhǔn)

假性幻聽需通過精神檢查排除器質(zhì)性病變，屬于精神病性癥狀；強(qiáng)迫癥診斷需符合持續(xù)存在的強(qiáng)迫觀念或行為，且導(dǎo)致顯著痛苦或功能損害。

4、治療方式

假性幻聽需抗精神病藥物如利培酮、奧氮平配合心理治療；強(qiáng)迫癥首選選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林、氟西汀，聯(lián)合認(rèn)知行為療法。

兩種疾病均需專業(yè)精神科評(píng)估，建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免自行用藥或延誤治療時(shí)機(jī)。

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