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焦慮抑郁失眠會(huì)導(dǎo)致耳鳴嗎

患者：男，58歲

病情描述:
焦慮抑郁失眠會(huì)導(dǎo)致耳鳴嗎

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王志學(xué) 主任醫(yī)師去掛號(hào): 山東省立醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

焦慮抑郁失眠可能導(dǎo)致耳鳴，常見(jiàn)于神經(jīng)性耳鳴、突發(fā)性耳聾、梅尼埃病、聽(tīng)神經(jīng)瘤等疾病。耳鳴表現(xiàn)可從短暫嗡嗡聲發(fā)展為持續(xù)高頻噪音，嚴(yán)重者伴隨聽(tīng)力下降。

1、神經(jīng)性耳鳴

長(zhǎng)期焦慮抑郁引發(fā)自主神經(jīng)紊亂，導(dǎo)致耳蝸微循環(huán)障礙。表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)蟬鳴聲，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺、銀杏葉提取物、氟桂利嗪等改善微循環(huán)藥物。

2、突發(fā)性耳聾

心理應(yīng)激狀態(tài)下血管痙攣可能誘發(fā)內(nèi)耳缺血。突發(fā)聽(tīng)力下降伴耳鳴眩暈時(shí)，需在72小時(shí)內(nèi)使用糖皮質(zhì)激素、巴曲酶、前列地爾等藥物進(jìn)行搶救性治療。

3、梅尼埃病

情緒波動(dòng)可加重內(nèi)淋巴積水。典型癥狀為旋轉(zhuǎn)性眩暈伴低頻耳鳴，急性期可用倍他司汀、地西泮、呋塞米控制發(fā)作。

4、聽(tīng)神經(jīng)瘤

持續(xù)單側(cè)耳鳴需排除聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤壓迫。漸進(jìn)性聽(tīng)力減退伴平衡障礙時(shí)，需通過(guò)MRI確診并考慮顯微外科手術(shù)或立體定向放療。

建議保持規(guī)律作息并進(jìn)行正念減壓訓(xùn)練，每日咖啡因攝入不超過(guò)200毫克，持續(xù)性耳鳴超過(guò)1周需耳鼻喉科就診。

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