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懷孕五周可以用藥流嗎

患者:女,54歲

病情描述:
懷孕五周可以用藥流嗎
共1個(gè)回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

懷孕五周通??梢赃M(jìn)行藥物流產(chǎn),但需嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估孕囊大小、排除宮外孕等禁忌癥后實(shí)施。藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的早期妊娠,主要使用米非司酮聯(lián)合米索前列醇。

1、孕周評(píng)估

懷孕五周通過(guò)超聲確認(rèn)孕囊位置及大小,符合藥物流產(chǎn)的孕周標(biāo)準(zhǔn)。孕囊平均直徑需小于25毫米,過(guò)大可能增加不全流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

2、禁忌篩查

需排除宮外孕、腎上腺疾病、青光眼等禁忌癥。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素或凝血功能障礙者禁用藥物流產(chǎn)方案。

3、用藥方案

標(biāo)準(zhǔn)方案為米非司酮拮抗孕激素后,配伍米索前列醇促進(jìn)宮縮。用藥后需密切觀察出血量及妊娠物排出情況。

4、隨訪要求

流產(chǎn)后兩周需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔清潔度,不全流產(chǎn)發(fā)生率約5%-10%,必要時(shí)需行清宮術(shù)補(bǔ)救。

藥物流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息2-3天,避免劇烈運(yùn)動(dòng),觀察出血量變化,遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查并落實(shí)避孕措施。

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