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近視1500度老了會(huì)失明嗎

患者：男，45歲

病情描述:
近視1500度老了會(huì)失明嗎
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申家泉 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 眼科

近視1500度多數(shù)情況下不會(huì)直接導(dǎo)致失明，但存在視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。高度近視的視力損害主要與眼底病變程度、用眼習(xí)慣、定期檢查等因素有關(guān)。

1、眼底病變風(fēng)險(xiǎn)

高度近視可能伴隨視網(wǎng)膜變薄、萎縮，增加視網(wǎng)膜裂孔或脫離概率。需每年進(jìn)行散瞳眼底檢查，發(fā)現(xiàn)異常可考慮激光封堵或玻璃體切除術(shù)。

2、黃斑功能影響

眼軸過(guò)度伸長(zhǎng)易引發(fā)黃斑區(qū)出血、新生血管，導(dǎo)致中心視力下降?？赏ㄟ^(guò)光學(xué)相干斷層掃描監(jiān)測(cè)，必要時(shí)接受抗VEGF藥物注射治療。

3、白內(nèi)障進(jìn)展

高度近視患者白內(nèi)障發(fā)病年齡通常較早，晶狀體混濁會(huì)進(jìn)一步影響視力。成熟期可通過(guò)超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)改善。

4、青光眼概率

眼軸延長(zhǎng)可能改變房角結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致眼壓升高損傷視神經(jīng)。需定期測(cè)量眼壓和視野，確診后需長(zhǎng)期使用降眼壓滴眼液控制。

建議高度近視患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)，控制血糖血壓，每半年復(fù)查眼底。日常補(bǔ)充葉黃素、維生素A等營(yíng)養(yǎng)素，佩戴防藍(lán)光眼鏡減少視疲勞。

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