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梅毒紅疹的形成過程

患者：女，36歲

病情描述:
梅毒紅疹的形成過程
共1個(gè)回答
聶小娟 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

梅毒紅疹是二期梅毒的典型表現(xiàn)，其形成過程可分為早期斑疹、丘疹性梅毒疹、膿皰性梅毒疹及晚期色素沉著四個(gè)階段，與梅毒螺旋體擴(kuò)散引發(fā)全身免疫反應(yīng)直接相關(guān)。

1、早期斑疹：

感染后6-8周出現(xiàn)淡紅色玫瑰疹，直徑約0.5-2厘米，多分布于軀干和四肢近端，此時(shí)梅毒螺旋體經(jīng)淋巴血液播散形成菌血癥。

2、丘疹性梅毒疹：

斑疹進(jìn)展為銅紅色丘疹，表面可有鱗屑，常見于手掌足底，具有特征性，此階段螺旋體誘發(fā)血管內(nèi)皮增生及漿細(xì)胞浸潤。

3、膿皰性梅毒疹：

免疫力低下者丘疹發(fā)展為膿皰伴潰瘍，多見于面部頭皮，提示體內(nèi)螺旋體載量高，需警惕神經(jīng)梅毒風(fēng)險(xiǎn)。

4、晚期色素沉著：

未經(jīng)治療的紅疹消退后遺留褐色色素沉著，此時(shí)螺旋體已侵入深層組織，可能進(jìn)展為三期梅毒樹膠腫。

出現(xiàn)疑似梅毒紅疹應(yīng)立即就醫(yī)檢測，確診后需規(guī)范使用青霉素治療，治療期間避免性接觸并通知性伴侶共同篩查。

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