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間歇性外斜視是怎么造成的

患者：女，42歲

病情描述:
間歇性外斜視是怎么造成的
共1個(gè)回答
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 眼科

間歇性外斜視可能由遺傳因素、屈光不正、眼外肌發(fā)育異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過(guò)屈光矯正、視覺(jué)訓(xùn)練、棱鏡治療、手術(shù)等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

約30%患者有家族史，可能與基因調(diào)控眼外肌發(fā)育有關(guān)。建議家長(zhǎng)對(duì)兒童進(jìn)行定期視力篩查，遺傳性斜視需早期干預(yù)。

2、屈光不正

中高度遠(yuǎn)視未矯正會(huì)導(dǎo)致調(diào)節(jié)性集合不足，誘發(fā)外斜。需驗(yàn)光配鏡，常用矯正鏡片包括球鏡、柱鏡及漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片。

3、眼外肌異常

外直肌過(guò)強(qiáng)或內(nèi)直肌薄弱導(dǎo)致力學(xué)失衡，可能伴隨代償頭位。可進(jìn)行同視機(jī)訓(xùn)練，嚴(yán)重者需外直肌后徙術(shù)等手術(shù)矯正。

4、神經(jīng)調(diào)控障礙

融合功能缺陷或集合不足等中樞調(diào)控異常，表現(xiàn)為視近時(shí)斜視加重?？刹捎镁凵⑶蛴?xùn)練，藥物可選甲鈷胺改善神經(jīng)傳導(dǎo)。

建議保持每天2小時(shí)戶外活動(dòng)，減少持續(xù)近距離用眼，定期進(jìn)行雙眼視功能評(píng)估，發(fā)現(xiàn)斜視度進(jìn)展應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

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