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甲亢抗體高可以懷孕嗎

患者:女,25歲

病情描述:
甲亢抗體高可以懷孕嗎
共1個回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

甲亢抗體高多數(shù)情況下可以懷孕,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制病情穩(wěn)定后再備孕。主要影響因素有甲狀腺功能狀態(tài)、抗體類型、藥物使用情況、既往妊娠并發(fā)癥史。

1、甲狀腺功能

促甲狀腺激素需控制在2.5mIU/L以下,游離甲狀腺激素水平正常范圍是備孕基礎(chǔ)條件。未控制的甲亢可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

2、抗體類型

促甲狀腺受體抗體TRAb水平超過3IU/L時,可能通過胎盤影響胎兒甲狀腺發(fā)育。而甲狀腺過氧化物酶抗體TPOAb升高主要增加流產(chǎn)概率。

3、藥物調(diào)整

丙硫氧嘧啶是妊娠期首選抗甲狀腺藥物,需在孕前轉(zhuǎn)換為最小有效劑量。禁用放射性碘治療,β受體阻滯劑需評估后使用。

4、并發(fā)癥預(yù)防

有甲亢危象史或既往妊娠期甲狀腺風(fēng)暴患者屬高風(fēng)險(xiǎn)人群,需提前制定監(jiān)測方案,孕期每4周復(fù)查甲狀腺功能。

備孕前建議完成甲狀腺超聲檢查,孕期保持低碘飲食,規(guī)律監(jiān)測抗體滴度變化,產(chǎn)科與內(nèi)分泌科需聯(lián)合隨訪管理。

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