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急性腎功能衰竭少尿期如何治療

患者:女,57歲

病情描述:
急性腎功能衰竭少尿期如何治療
共1個(gè)回答
劉愛華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

急性腎功能衰竭少尿期的治療方式主要有控制液體攝入、糾正電解質(zhì)紊亂、藥物治療、腎臟替代治療。

1、控制液體攝入

嚴(yán)格限制每日液體入量,通常為前一日尿量加500毫升,避免容量負(fù)荷過重導(dǎo)致肺水腫心力衰竭。

2、糾正電解質(zhì)紊亂

監(jiān)測(cè)血鉀、血鈉等指標(biāo),對(duì)高鉀血癥可靜脈注射葡萄糖酸鈣、胰島素聯(lián)合葡萄糖,必要時(shí)使用聚磺苯乙烯鈉。

3、藥物治療

可使用呋塞米等利尿劑促進(jìn)排尿,必要時(shí)靜脈滴注多巴胺改善腎血流,嚴(yán)重酸中毒需補(bǔ)充碳酸氫鈉。

4、腎臟替代治療

對(duì)嚴(yán)重尿毒癥、高鉀血癥或容量負(fù)荷過重者需行血液透析或連續(xù)性腎臟替代治療,幫助清除體內(nèi)代謝廢物。

治療期間需密切監(jiān)測(cè)生命體征、尿量及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),限制高鉀食物攝入,保證足夠熱量供給,必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療。

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