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慢性支氣管炎會變哮喘嗎

患者:女,31歲

病情描述:
慢性支氣管炎會變哮喘嗎
共1個回答
王星光 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

慢性支氣管炎可能發(fā)展為哮喘,但概率較低。主要影響因素包括氣道高反應(yīng)性持續(xù)存在、反復(fù)呼吸道感染、吸煙未控制、合并過敏性鼻炎等。

1. 氣道高反應(yīng)性

慢性支氣管炎患者若長期存在氣道高反應(yīng)性,支氣管平滑肌易受刺激收縮,可能逐漸發(fā)展為哮喘特征。建議定期進(jìn)行肺功能檢測,必要時使用布地奈德、孟魯司特等藥物控制炎癥。

2. 反復(fù)呼吸道感染

頻繁感染會導(dǎo)致氣道黏膜損傷修復(fù)異常,增加杯狀細(xì)胞增生和黏液分泌,形成類似哮喘的病理改變。急性期可選用左氧氟沙星、阿奇霉素等抗感染治療,平時需接種流感疫苗。

3. 持續(xù)吸煙

煙草煙霧中的有害物質(zhì)會破壞氣道上皮屏障,誘發(fā)Th2型免疫反應(yīng)。戒煙是首要干預(yù)措施,重度依賴者可考慮尼古丁替代療法配合沙丁胺醇緩解癥狀。

4. 過敏體質(zhì)

合并過敏性鼻炎或特應(yīng)性體質(zhì)者,IgE介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)可能疊加在慢性炎癥基礎(chǔ)上。需避免接觸過敏原,嚴(yán)重時使用氯雷他定聯(lián)合氟替卡松鼻噴霧劑。

建議慢性支氣管炎患者每3-6個月復(fù)查肺功能,保持室內(nèi)空氣流通,冬季注意保暖防感冒,適度進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺通氣。

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