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闌尾炎為什么是轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛

患者：男，36歲

病情描述:
闌尾炎為什么是轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛
共1個(gè)回答
陳勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

闌尾炎早期表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，主要與內(nèi)臟神經(jīng)反射、炎癥擴(kuò)散、局部腹膜刺激、闌尾解剖位置變異等因素有關(guān)。

1. 內(nèi)臟神經(jīng)反射

早期炎癥刺激闌尾內(nèi)臟神經(jīng)，疼痛定位模糊多出現(xiàn)在臍周或上腹部，可通過熱敷緩解，若持續(xù)6小時(shí)未緩解需就醫(yī)。

2. 炎癥擴(kuò)散

隨著炎癥進(jìn)展波及壁層腹膜，疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)，可能伴隨發(fā)熱、惡心，需使用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑抗感染治療。

3. 腹膜刺激

化膿性闌尾炎導(dǎo)致局部腹膜炎癥，出現(xiàn)右下腹固定壓痛和反跳痛，可能出現(xiàn)嘔吐、食欲減退，需緊急手術(shù)切除闌尾。

4. 解剖變異

盆腔位或盲腸后位闌尾可能表現(xiàn)為右側(cè)腰痛或恥骨上疼痛，診斷需結(jié)合CT檢查，異位闌尾炎通常需腹腔鏡手術(shù)治療。

出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性腹痛建議禁食并立即就診，確診前避免自行服用止痛藥，術(shù)后恢復(fù)期需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合。

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