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來月經(jīng)前左下腹疼痛是怎么回事

患者：女，28歲

病情描述:
來月經(jīng)前左下腹疼痛是怎么回事
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徐建威 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 普外科

月經(jīng)前左下腹疼痛可能由原發(fā)性痛經(jīng)、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫等原因引起，可通過熱敷、藥物干預(yù)、病因治療等方式緩解。

1、原發(fā)性痛經(jīng)

前列腺素分泌過多導(dǎo)致子宮痙攣性收縮，表現(xiàn)為周期性下腹墜痛。建議熱敷緩解痙攣，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、酮洛芬腸溶片、萘普生片等藥物。

2、盆腔炎

可能與細(xì)菌上行感染、衛(wèi)生不良等因素有關(guān)，常伴隨異常分泌物。需抗生素治療如頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星片，急性期建議臥床休息。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織在卵巢或盆腔生長，月經(jīng)期病灶出血刺激腹膜。疼痛呈進(jìn)行性加重，可通過腹腔鏡確診，藥物選擇地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋劑、孕三烯酮膠囊。

4、卵巢囊腫

黃體囊腫或病理性囊腫在月經(jīng)期扭轉(zhuǎn)破裂風(fēng)險(xiǎn)增高，突發(fā)劇痛需急診處理。超聲檢查可明確性質(zhì)，必要時(shí)行囊腫剝除術(shù)。

經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適量飲用姜茶緩解不適，持續(xù)疼痛或出血異常需婦科就診排查器質(zhì)性疾病。

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