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拉肚子可以吃諾氟沙星嗎

患者：女，50歲

病情描述:
拉肚子可以吃諾氟沙星嗎
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李輝 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 肛腸科

拉肚子可遵醫(yī)囑服用諾氟沙星，但需明確病因后使用。諾氟沙星適用于細(xì)菌性胃腸炎，但對(duì)病毒性腹瀉無(wú)效，濫用可能導(dǎo)致耐藥性。

1、細(xì)菌感染

細(xì)菌性腹瀉如沙門(mén)氏菌感染、大腸桿菌感染時(shí)，諾氟沙星可抑制細(xì)菌DNA合成。需配合蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。

2、病毒感染

輪狀病毒、諾如病毒引起的腹瀉禁用諾氟沙星。此類(lèi)情況建議使用消旋卡多曲減少腸液分泌，同時(shí)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。

3、藥物禁忌

18歲以下人群、孕婦及喹諾酮過(guò)敏者禁止使用。兒童腹瀉可選用阿莫西林克拉維酸鉀，成人替代藥物可選頭孢克肟。

4、耐藥風(fēng)險(xiǎn)

不規(guī)范使用易導(dǎo)致細(xì)菌耐藥，建議先做糞便培養(yǎng)。輕度腹瀉可嘗試洛哌丁胺止瀉，中重度需醫(yī)生評(píng)估后聯(lián)合用藥。

腹瀉期間宜進(jìn)食低渣飲食如米湯、饅頭，避免乳制品。若出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱或脫水癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。

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