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結(jié)腸癌晚期治療該如何治療好

患者:男,44歲

病情描述:
結(jié)腸癌晚期治療該如何治療好
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

結(jié)腸癌晚期治療可通過姑息性手術(shù)、化療、靶向治療、免疫治療等方式綜合干預(yù),主要目標(biāo)是緩解癥狀、延長生存期。

1、姑息性手術(shù)

針對腸梗阻或出血等并發(fā)癥,可能采取造瘺術(shù)或腫瘤減滅術(shù)。手術(shù)方式與腫瘤位置、轉(zhuǎn)移范圍有關(guān),需結(jié)合患者體能狀況評估。

2、化療

常用奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱方案,或伊立替康聯(lián)合氟尿嘧啶方案?;熆赡芘c肝轉(zhuǎn)移、腹膜轉(zhuǎn)移等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、消瘦等癥狀。

3、靶向治療

針對RAS野生型患者可使用西妥昔單抗,針對VEGF通路可選擇貝伐珠單抗。需通過基因檢測指導(dǎo)用藥,可能伴隨皮疹、高血壓等不良反應(yīng)。

4、免疫治療

適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型患者,常用帕博利珠單抗。治療前需進(jìn)行PD-L1表達(dá)檢測,可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎或結(jié)腸炎。

建議配合營養(yǎng)支持改善體質(zhì),疼痛管理使用階梯鎮(zhèn)痛方案,定期復(fù)查評估治療效果。多學(xué)科團(tuán)隊協(xié)作可優(yōu)化個體化治療方案。

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