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母乳性黃疸寶寶能繼續(xù)喝母乳嗎

患者：男，40歲

病情描述:
母乳性黃疸寶寶能繼續(xù)喝母乳嗎
共1個(gè)回答
周小鳳 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 兒科

母乳性黃疸寶寶多數(shù)情況下可以繼續(xù)喝母乳。母乳性黃疸通常由膽紅素代謝延遲、母乳成分影響、喂養(yǎng)不足、遺傳因素等原因引起，可通過增加喂養(yǎng)頻率、監(jiān)測(cè)膽紅素水平、調(diào)整喂養(yǎng)方式、光療等方式干預(yù)。

1、膽紅素代謝延遲

新生兒肝臟功能未成熟可能導(dǎo)致膽紅素代謝緩慢，建議家長(zhǎng)每日監(jiān)測(cè)寶寶皮膚黃染范圍，若黃疸持續(xù)加重需就醫(yī)評(píng)估，醫(yī)生可能開具苯巴比妥片、茵梔黃口服液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物輔助治療。

2、母乳成分影響

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶可能增加膽紅素腸肝循環(huán)，家長(zhǎng)需確保寶寶每2-3小時(shí)哺乳一次，必要時(shí)可短暫暫停母乳24-48小時(shí)觀察黃疸變化，期間改用配方奶喂養(yǎng)。

3、喂養(yǎng)不足

攝入不足會(huì)導(dǎo)致膽紅素排泄減少，家長(zhǎng)需觀察寶寶每日尿量達(dá)6-8次以上，哺乳時(shí)確保有效吸吮，若體重增長(zhǎng)緩慢可配合使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、葡萄糖酸鋅口服溶液等營(yíng)養(yǎng)支持藥物。

4、遺傳因素

家族性暫時(shí)性高膽紅素血癥可能增加風(fēng)險(xiǎn)，家長(zhǎng)需記錄黃疸出現(xiàn)時(shí)間及消退情況，若出生3周后仍未消退或伴有白陶土樣大便，需排除膽道閉鎖等疾病，醫(yī)生可能建議使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸注射劑等利膽藥物。

哺乳期間母親應(yīng)保持飲食均衡，適當(dāng)增加維生素D和鈣質(zhì)攝入，避免進(jìn)食可能加重黃疸的食物如胡蘿卜南瓜等，定期帶寶寶進(jìn)行經(jīng)皮膽紅素檢測(cè)并記錄變化曲線。

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