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沒(méi)有懷孕，但月經(jīng)推遲不來(lái)是怎么回事

患者：女，36歲

病情描述:
沒(méi)有懷孕，但月經(jīng)推遲不來(lái)是怎么回事
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冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

月經(jīng)推遲不來(lái)可能由精神壓力、體重驟變、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征等原因引起，可通過(guò)調(diào)整作息、藥物調(diào)理、激素治療等方式改善。

1、精神壓力

長(zhǎng)期焦慮或過(guò)度疲勞會(huì)抑制下丘腦功能，導(dǎo)致促性腺激素分泌異常。建議通過(guò)冥想、規(guī)律運(yùn)動(dòng)緩解壓力，無(wú)須用藥。

2、體重驟變

短期內(nèi)體重下降超過(guò)10%可能造成閉經(jīng)，肥胖則易引發(fā)胰島素抵抗。需保持均衡飲食，BMI低于18.5者每日增加300大卡熱量攝入。

3、內(nèi)分泌失調(diào)

可能與甲狀腺功能減退、高泌乳素血癥有關(guān)，常伴隨乏力、脫發(fā)?？勺襻t(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、溴隱亭等藥物調(diào)節(jié)激素水平。

4、多囊卵巢綜合征

雄激素過(guò)高和胰島素抵抗是主要誘因，表現(xiàn)為痤瘡、多毛。推薦使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，配合二甲雙胍改善代謝。

建議記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)排卵情況，適量補(bǔ)充亞麻籽、紅棗等食物，若停經(jīng)超過(guò)3個(gè)月需及時(shí)婦科就診。

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