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淋巴癌化療后反復(fù)發(fā)燒是怎么回事

患者：女，44歲

病情描述:
淋巴癌化療后反復(fù)發(fā)燒是怎么回事
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陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

淋巴癌化療后反復(fù)發(fā)燒可能由感染、藥物反應(yīng)、腫瘤熱、骨髓抑制等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、調(diào)整化療方案、退熱藥物、升白細(xì)胞治療等方式緩解。

1. 感染：

化療后免疫力下降容易引發(fā)細(xì)菌或病毒感染，表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱伴寒戰(zhàn)。需及時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)并靜脈使用抗生素如頭孢曲松、莫西沙星，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)體溫變化。

2. 藥物反應(yīng)：

部分化療藥物如吉西他濱可能引起藥物熱，通常出現(xiàn)在用藥后24-72小時(shí)?？煽紤]更換化療方案或使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解癥狀。

3. 腫瘤熱：

淋巴瘤本身可能導(dǎo)致腫瘤熱，特點(diǎn)是午后低熱且抗生素?zé)o效。需通過(guò)PET-CT評(píng)估腫瘤活性，必要時(shí)調(diào)整靶向藥物如利妥昔單抗的劑量。

4. 骨髓抑制：

化療后白細(xì)胞減少會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)，伴隨乏力、口腔潰瘍。需注射重組人粒細(xì)胞刺激因子，并預(yù)防性使用抗生素如左氧氟沙星。

化療期間建議每日監(jiān)測(cè)體溫，保持口腔清潔，避免去人群密集場(chǎng)所，出現(xiàn)高熱不退應(yīng)及時(shí)復(fù)查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白。

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