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懷孕五個月子宮粘連正常嗎

患者:女,32歲

病情描述:
懷孕五個月子宮粘連正常嗎
共1個回答
曲中玉 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

懷孕五個月子宮粘連不屬于正?,F(xiàn)象。子宮粘連可能由既往宮腔操作史、感染、子宮內(nèi)膜損傷、先天發(fā)育異常等因素引起,需通過超聲檢查明確診斷。

1、既往宮腔操作史

人工流產(chǎn)、刮宮等手術(shù)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層損傷,形成粘連組織。建議孕婦定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎盤功能,必要時進行抗凝治療預(yù)防胎盤灌注不足。

2、宮腔感染

盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎等炎癥反應(yīng)會刺激纖維蛋白滲出,造成粘連。孕期需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢類抗生素控制感染,避免使用影響胎兒發(fā)育的藥物。

3、子宮內(nèi)膜損傷

多次妊娠分娩或子宮手術(shù)可能破壞內(nèi)膜修復(fù)能力。對于輕度粘連可嘗試低分子肝素改善血液循環(huán),中重度粘連需產(chǎn)后行宮腔鏡分離術(shù)。

4、先天發(fā)育異常

苗勒管發(fā)育不全等先天因素可能導(dǎo)致宮腔形態(tài)異常。這類情況需通過三維超聲評估粘連范圍,制定個體化分娩方案降低子宮破裂風險。

孕期發(fā)現(xiàn)子宮粘連應(yīng)避免劇烈運動,加強胎動監(jiān)測,出現(xiàn)腹痛或陰道流血需立即就醫(yī)。可適量補充維生素E和葉酸幫助維持胎盤功能。

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