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急性闌尾炎會突然不疼嗎

患者：女，43歲

病情描述:
急性闌尾炎會突然不疼嗎
共1個回答

急性闌尾炎疼痛可能突然緩解，但需警惕病情進(jìn)展。疼痛消失可能與闌尾穿孔、局部缺血壞死、神經(jīng)麻痹或暫時性炎癥減輕有關(guān)。

1、闌尾穿孔

闌尾穿孔后腔內(nèi)壓力驟降，腹痛可能暫時緩解，但會迅速出現(xiàn)全腹壓痛、發(fā)熱等腹膜炎表現(xiàn)。需緊急行闌尾切除術(shù)，術(shù)后使用頭孢呋辛、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦抗感染。

2、缺血壞死

闌尾血管栓塞導(dǎo)致組織壞死時痛覺神經(jīng)失活，疼痛減輕但伴隨心率加快、血壓下降等休克征兆。需手術(shù)切除壞死組織，靜脈補(bǔ)充液體并監(jiān)測生命體征。

3、神經(jīng)麻痹

炎癥累及闌尾神經(jīng)叢可能導(dǎo)致痛覺遲鈍，常見于老年或糖尿病患者。即使疼痛減輕仍需完善血常規(guī)及腹部CT檢查，確診后應(yīng)限期手術(shù)。

4、炎癥波動

早期闌尾炎可能因腸蠕動改變出現(xiàn)間歇性疼痛，但通常會在24小時內(nèi)逐漸加重。建議禁食觀察，若出現(xiàn)嘔吐或持續(xù)右下腹痛立即就醫(yī)。

疼痛緩解不等于痊愈，任何疑似闌尾炎癥狀均需由普外科醫(yī)生評估，避免延誤手術(shù)時機(jī)導(dǎo)致感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。

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