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上吐下瀉肚子疼是怎么回事

患者：女，45歲

病情描述:
上吐下瀉肚子疼是怎么回事
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馬偉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 全科

上吐下瀉伴隨腹痛可能由飲食不當(dāng)、病毒性胃腸炎、細(xì)菌性食物中毒、腸道功能紊亂等原因引起，可通過(guò)補(bǔ)液、調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。

1. 飲食不當(dāng)

進(jìn)食生冷、變質(zhì)或過(guò)敏食物刺激胃腸黏膜，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛伴嘔吐腹瀉。建議暫停進(jìn)食6-8小時(shí)，少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。

2. 病毒性胃腸炎

諾如病毒或輪狀病毒感染可能導(dǎo)致水樣便和噴射狀嘔吐，常伴低熱?？勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ進(jìn)行對(duì)癥治療。

3. 細(xì)菌性食物中毒

沙門(mén)氏菌或金黃色葡萄球菌污染食物后，引發(fā)膿血便和頻繁嘔吐。需就醫(yī)進(jìn)行糞便培養(yǎng)，必要時(shí)使用鹽酸小檗堿片、諾氟沙星膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。

4. 腸道功能紊亂

腸易激綜合征或乳糖不耐受患者接觸誘因后出現(xiàn)痙攣性腹痛，排便后緩解?？蓢L試低FODMAP飲食，遵醫(yī)囑服用匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、酪酸梭菌活菌散。

癥狀持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)脫水征兆需及時(shí)就醫(yī)，恢復(fù)期選擇米湯、蒸蘋(píng)果等低渣食物，避免乳制品和高纖維飲食。

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