患者:女,33歲
腎上腺素與去甲腎上腺素是兩種重要的兒茶酚胺類激素,主要區(qū)別在于作用受體、生理功能及臨床應用。腎上腺素主要作用于α和β受體,去甲腎上腺素以α受體為主,兩者在升壓、心臟刺激等生理效應上存在差異。
腎上腺素可激活α1、α2、β1、β2等多種受體,而去甲腎上腺素主要與α1、α2及β1受體結合,對β2受體作用較弱。
腎上腺素通過β1受體增強心肌收縮力,通過β2受體擴張骨骼肌血管;去甲腎上腺素以α受體介導的血管收縮為主,升壓效果更顯著。
腎上腺素通過β2受體促進糖原分解和脂肪分解,顯著升高血糖;去甲腎上腺素的代謝調(diào)節(jié)作用較弱。
腎上腺素用于過敏性休克、心臟驟停等急癥;去甲腎上腺素主要用于感染性休克等需強效縮血管的病理狀態(tài)。
兩種激素均需嚴格掌握適應癥,臨床使用時應根據(jù)患者病理生理狀態(tài)個體化選擇,避免濫用導致心律失常等不良反應。
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