前置胎盤可能導致妊娠晚期無痛性陰道出血、早產(chǎn)、胎兒窘迫等風險,嚴重時可危及母嬰生命,需根據(jù)胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口程度評估危害等級。
1、出血風險
胎盤附著于子宮下段易受宮縮牽拉,妊娠28周后可能突發(fā)無痛性大出血,需絕對臥床并備血,出血量大時需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
2、早產(chǎn)概率高
反復出血或胎盤植入可能被迫提前分娩,孕34周前需使用地塞米松促胎肺成熟,硫酸鎂保護胎兒神經(jīng)系統(tǒng)。
3、胎盤植入
合并剖宮產(chǎn)史者可能發(fā)生胎盤粘連或植入,分娩時需備介入栓塞或子宮切除術,出血量常超過2000毫升。
4、圍產(chǎn)兒風險
胎兒易發(fā)生生長受限、缺氧甚至死亡,需加強胎心監(jiān)護,孕晚期出血者新生兒轉(zhuǎn)入NICU概率顯著增高。
確診前置胎盤后應避免劇烈活動及性生活,孕28周起備好急救用品,出現(xiàn)出血立即平臥送醫(yī),定期超聲監(jiān)測胎盤位置變化。