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前置胎盤的危害有多大

患者:女,56歲

病情描述:
前置胎盤的危害有多大
共1個回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

前置胎盤可能導致妊娠晚期無痛性陰道出血、早產(chǎn)、胎兒窘迫等風險,嚴重時可危及母嬰生命,需根據(jù)胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口程度評估危害等級。

1、出血風險

胎盤附著于子宮下段易受宮縮牽拉,妊娠28周后可能突發(fā)無痛性大出血,需絕對臥床并備血,出血量大時需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。

2、早產(chǎn)概率高

反復出血或胎盤植入可能被迫提前分娩,孕34周前需使用地塞米松促胎肺成熟,硫酸鎂保護胎兒神經(jīng)系統(tǒng)。

3、胎盤植入

合并剖宮產(chǎn)史者可能發(fā)生胎盤粘連或植入,分娩時需備介入栓塞或子宮切除術,出血量常超過2000毫升。

4、圍產(chǎn)兒風險

胎兒易發(fā)生生長受限、缺氧甚至死亡,需加強胎心監(jiān)護,孕晚期出血者新生兒轉(zhuǎn)入NICU概率顯著增高。

確診前置胎盤后應避免劇烈活動及性生活,孕28周起備好急救用品,出現(xiàn)出血立即平臥送醫(yī),定期超聲監(jiān)測胎盤位置變化。

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