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女的血糖高可以懷孕嗎

患者：男，63歲

病情描述:
女的血糖高可以懷孕嗎

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劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師去掛號(hào): 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

女性血糖高多數(shù)情況下可以懷孕，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下將血糖控制在安全范圍。妊娠期高血糖可能增加胎兒畸形、流產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)，主要影響因素有血糖控制水平、并發(fā)癥情況、孕前評(píng)估、孕期監(jiān)測(cè)等。

1、血糖控制：

孕前3個(gè)月需將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下，空腹血糖低于5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖低于6.7mmol/L，可顯著降低妊娠風(fēng)險(xiǎn)。

2、并發(fā)癥評(píng)估：

合并視網(wǎng)膜病變、腎病等糖尿病并發(fā)癥時(shí)，需?？圃u(píng)估病變程度。重度非增殖期視網(wǎng)膜病變或腎功能不全者妊娠可能加重病情。

3、孕前準(zhǔn)備：

建議孕前3個(gè)月停用口服降糖藥，改用胰島素治療。同時(shí)補(bǔ)充葉酸，完善甲狀腺功能、心電圖等基礎(chǔ)檢查。

4、孕期監(jiān)測(cè)：

妊娠期需每周監(jiān)測(cè)血糖，每3個(gè)月評(píng)估眼底及腎功能。血糖控制目標(biāo)為空腹≤5.1mmol/L，餐后1小時(shí)≤7.8mmol/L，餐后2小時(shí)≤6.7mmol/L。

建議妊娠期間保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，每日監(jiān)測(cè)血糖4-7次，飲食選擇低升糖指數(shù)食物，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整胰島素用量。

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