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神經(jīng)性尿頻是什么引起的

患者：男，29歲

病情描述:
神經(jīng)性尿頻是什么引起的
共1個回答
李青 主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

神經(jīng)性尿頻可能由精神緊張、膀胱過度活動癥、神經(jīng)系統(tǒng)病變、糖尿病等因素引起，可通過心理干預、藥物治療、神經(jīng)調(diào)節(jié)、血糖控制等方式緩解。

1、精神緊張

長期焦慮或壓力會導致大腦皮層對排尿中樞控制失調(diào)。建議通過正念訓練、腹式呼吸等放松技巧改善，嚴重時可遵醫(yī)囑使用阿普唑侖、帕羅西汀、勞拉西泮等抗焦慮藥物。

2、膀胱過度活動癥

膀胱逼尿肌異常收縮導致尿急尿頻，可能與盆腔手術史、雌激素水平下降有關?？蛇x用索利那新、米拉貝隆、托特羅定等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能，配合盆底肌訓練。

3、神經(jīng)系統(tǒng)病變

多發(fā)性硬化、帕金森病等會破壞排尿神經(jīng)傳導通路。常伴隨肢體麻木、運動障礙等癥狀。需針對原發(fā)病使用甲鈷胺、巴氯芬、卡馬西平等神經(jīng)營養(yǎng)或調(diào)節(jié)藥物。

4、糖尿病

長期高血糖損害支配膀胱的周圍神經(jīng)，表現(xiàn)為多尿伴口渴消瘦。需嚴格控糖并使用硫辛酸、依帕司他等改善神經(jīng)代謝，必要時聯(lián)用胰島素。

每日飲水量控制在1500-2000毫升，避免攝入咖啡因及酒精，定時排尿訓練有助于建立規(guī)律排尿反射，癥狀持續(xù)需進行尿流動力學檢查。

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