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十二指腸出血是什么原因造成的

患者:男,62歲

病情描述:
十二指腸出血是什么原因造成的
共1個(gè)回答
于淑霞 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

十二指腸出血可能由消化性潰瘍、十二指腸炎、血管畸形、腫瘤等原因引起,可通過藥物止血、內(nèi)鏡治療、手術(shù)干預(yù)等方式控制。

1. 消化性潰瘍

胃酸過多或幽門螺桿菌感染導(dǎo)致黏膜損傷,表現(xiàn)為嘔血、黑便。治療需抑制胃酸分泌,可使用奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑,配合鉍劑和抗生素根除幽門螺桿菌。

2. 十二指腸炎

長期飲酒或藥物刺激引發(fā)炎癥,伴隨上腹隱痛。輕癥通過硫糖鋁等黏膜保護(hù)劑治療,中重度需聯(lián)合法莫替丁等H2受體阻滯劑。

3. 血管畸形

先天性血管發(fā)育異?;蜷T脈高壓導(dǎo)致,突發(fā)大量出血。內(nèi)鏡下硬化劑注射或套扎是首選,頑固性出血需行血管介入栓塞術(shù)。

4. 腫瘤因素

十二指腸腺癌或間質(zhì)瘤侵蝕血管,常伴消瘦、梗阻。明確診斷后需手術(shù)切除,晚期患者可考慮舒尼替尼等靶向藥物。

出血期間禁食辛辣刺激食物,恢復(fù)期選擇易消化軟食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血風(fēng)險(xiǎn),定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測愈合情況。

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