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雙肺多發(fā)微小結(jié)節(jié)影是怎么回事

患者:女,60歲

病情描述:
雙肺多發(fā)微小結(jié)節(jié)影是怎么回事
共1個(gè)回答
陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

雙肺多發(fā)微小結(jié)節(jié)影可能由感染性病變、非感染性炎癥、良性腫瘤、早期惡性腫瘤等原因引起,通常需結(jié)合影像學(xué)特征與臨床評估明確性質(zhì)。

1. 感染性病變:

結(jié)核分枝桿菌或真菌感染可能導(dǎo)致肉芽腫性結(jié)節(jié),表現(xiàn)為咳嗽、低熱。需進(jìn)行痰培養(yǎng)或血清學(xué)檢查,抗結(jié)核藥物可選異煙肼、利福平、吡嗪酰胺。

2. 非感染性炎癥:

塵肺或結(jié)節(jié)病等疾病引發(fā)免疫反應(yīng),常見于職業(yè)暴露人群,伴隨胸悶癥狀。糖皮質(zhì)激素如潑尼松可控制炎癥進(jìn)展。

3. 良性腫瘤:

錯(cuò)構(gòu)瘤或硬化性血管瘤多無典型癥狀,CT顯示鈣化或脂肪密度。定期隨訪觀察生長速度,必要時(shí)行胸腔鏡切除。

4. 早期惡性腫瘤:

肺腺癌或轉(zhuǎn)移瘤初期可呈現(xiàn)多發(fā)微小結(jié)節(jié),伴隨體重下降需活檢確診。治療根據(jù)分期選擇手術(shù)切除或靶向藥物。

發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)應(yīng)戒煙并避免二手煙,每3-6個(gè)月復(fù)查胸部CT監(jiān)測變化,避免盲目使用抗生素或中藥偏方。

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