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腦梗軟化灶是正常的嗎

患者：男，30歲

病情描述:
腦梗軟化灶是正常的嗎

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào): 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦梗軟化灶屬于異常病理改變，多數(shù)情況提示既往發(fā)生過(guò)腦梗死。腦組織軟化灶的形成主要與缺血性腦血管病、出血吸收后改變、感染或創(chuàng)傷等因素有關(guān)。

1、缺血性損傷

腦動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致局部缺血壞死，壞死組織被吸收后形成軟化灶。需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，可使用阿司匹林、氯吡格雷、他汀類藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。

2、出血后改變

腦出血吸收后遺留軟化灶，常見(jiàn)于高血壓性腦出血。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸、甘露醇、呋塞米等藥物減輕腦水腫。

3、感染因素

腦炎或腦膿腫治愈后可能形成軟化灶。需針對(duì)病原體治療，如阿昔洛韋、頭孢曲松、氟康唑等，并定期復(fù)查影像學(xué)。

4、創(chuàng)傷后改變

嚴(yán)重顱腦外傷導(dǎo)致腦組織液化壞死。急性期需手術(shù)清除血腫，后期可配合神經(jīng)節(jié)苷脂、胞磷膽堿、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

發(fā)現(xiàn)腦軟化灶應(yīng)定期神經(jīng)科隨訪，保持低鹽低脂飲食，適度進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素。

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