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脾動(dòng)脈瘤是怎樣形成的

患者：男，31歲

病情描述:
脾動(dòng)脈瘤是怎樣形成的
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

脾動(dòng)脈瘤可能由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、妊娠、外傷等原因引起，可通過(guò)影像學(xué)檢查確診，必要時(shí)需手術(shù)干預(yù)。

1、動(dòng)脈粥樣硬化

長(zhǎng)期血脂異常導(dǎo)致血管壁損傷，可能與高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為無(wú)癥狀或左上腹隱痛?？刂蒲裳泳忂M(jìn)展，藥物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、非諾貝特。

2、高血壓

血管壁持續(xù)高壓狀態(tài)導(dǎo)致彈性纖維斷裂，可能與肥胖、高鹽飲食相關(guān)，常見(jiàn)搏動(dòng)性包塊或破裂后休克。需嚴(yán)格血壓管理，藥物可選氨氯地平、纈沙坦、美托洛爾。

3、妊娠因素

孕期激素變化和血容量增加使血管壁薄弱，多發(fā)生在妊娠晚期，可能伴隨劇烈腹痛。產(chǎn)后多數(shù)可自行緩解，嚴(yán)重時(shí)需血管栓塞治療。

4、外傷或感染

腹部撞擊或血管炎性病變導(dǎo)致局部血管壁損傷，可能與胰腺炎、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎有關(guān)，突發(fā)劇痛提示破裂風(fēng)險(xiǎn)。需緊急手術(shù)修復(fù)，方式包括動(dòng)脈結(jié)扎或支架植入。

確診后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)瘤體變化，飲食注意低脂低鹽，出現(xiàn)腹痛加劇立即就醫(yī)。

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