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盆腔有包塊是什么引起的

患者：女，56歲

病情描述:
盆腔有包塊是什么引起的
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冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

盆腔包塊可能由卵巢囊腫、子宮肌瘤、盆腔炎性包塊、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查明確性質(zhì)。

1. 卵巢囊腫

卵巢囊腫可能與激素波動(dòng)或黃體功能異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹隱痛或月經(jīng)紊亂。生理性囊腫可觀察隨訪，病理性囊腫需手術(shù)切除，藥物可選桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等。

2. 子宮肌瘤

子宮肌瘤多與雌激素水平過高相關(guān)，常見經(jīng)量增多或壓迫癥狀。小肌瘤可用米非司酮、亮丙瑞林等藥物控制，較大肌瘤需行肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。

3. 盆腔炎性包塊

盆腔炎性疾病后遺癥可能導(dǎo)致輸卵管卵巢膿腫，伴隨發(fā)熱和膿性分泌物。需抗生素治療如頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素，嚴(yán)重者需手術(shù)引流。

4. 子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位囊腫與經(jīng)血逆流有關(guān)，典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)?？蛇x用地諾孕素、戈舍瑞林等藥物抑制病灶，必要時(shí)行腹腔鏡手術(shù)。

發(fā)現(xiàn)盆腔包塊應(yīng)盡早就醫(yī)完善超聲或核磁檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防包塊扭轉(zhuǎn)破裂，飲食需減少雌激素含量高的食物攝入。

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