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人流后沒來月經(jīng)怎么回事

患者:女,36歲

病情描述:
人流后沒來月經(jīng)怎么回事
共1個回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

人流后月經(jīng)延遲可能由子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、妊娠組織殘留等原因引起,可通過激素治療、宮腔鏡手術(shù)、藥物調(diào)理等方式干預(yù)。

1. 子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲

手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層修復(fù)需時較長,通常表現(xiàn)為術(shù)后1-2個月經(jīng)周期恢復(fù)??赏ㄟ^超聲監(jiān)測內(nèi)膜厚度,暫無須特殊治療。

2. 內(nèi)分泌紊亂

妊娠終止后HCG水平驟降可能引起下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)。可能出現(xiàn)潮熱、情緒波動等癥狀,可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)。

3. 宮腔粘連

可能與術(shù)中過度刮宮或感染有關(guān),表現(xiàn)為周期性腹痛伴閉經(jīng)。需通過宮腔鏡粘連分離術(shù)治療,術(shù)后可放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。

4. 妊娠組織殘留

不完全流產(chǎn)可能導(dǎo)致絨毛組織殘留,常伴有異常陰道出血。可通過米非司酮片、米索前列醇片等藥物清宮,必要時行超聲引導(dǎo)下清宮術(shù)。

建議術(shù)后1個月復(fù)查超聲,避免劇烈運(yùn)動,保持會陰清潔,若超過2個月未恢復(fù)月經(jīng)需及時就診。

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