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雙側(cè)膝關(guān)節(jié)退行性變并積液怎么治療

患者:女,59歲

病情描述:
雙側(cè)膝關(guān)節(jié)退行性變并積液怎么治療
共1個(gè)回答
侯勇 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

雙側(cè)膝關(guān)節(jié)退行性變并積液可通過減輕體重、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射等方式治療。該病癥通常由關(guān)節(jié)軟骨磨損、炎癥反應(yīng)、創(chuàng)傷、代謝異常等原因引起。

1、減輕體重

超重會(huì)增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,加速軟骨磨損。建議通過低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車,配合低脂高纖維飲食控制體重,減少關(guān)節(jié)壓力。

2、物理治療

熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),超聲波治療有助于消除炎癥。康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行,重點(diǎn)加強(qiáng)股四頭肌力量以穩(wěn)定關(guān)節(jié)。

3、藥物治療

口服非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖有助于軟骨修復(fù),關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉能改善潤(rùn)滑功能。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。

4、關(guān)節(jié)腔注射

對(duì)于頑固性積液,可在無菌操作下進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺抽液,并注射糖皮質(zhì)激素控制炎癥。嚴(yán)重病例可能需要關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理手術(shù)。

日常應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的動(dòng)作,注意膝關(guān)節(jié)保暖,適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。若保守治療無效或癥狀持續(xù)加重,需及時(shí)就診評(píng)估手術(shù)指征。

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