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生附子和炮附子一起用的功效

患者：女，46歲

病情描述:
生附子和炮附子一起用的功效
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陳秀杉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

生附子和炮附子聯(lián)用可增強(qiáng)溫陽(yáng)散寒、止痛通絡(luò)的功效，主要用于陽(yáng)虛寒凝、風(fēng)寒濕痹等證候，二者配伍能協(xié)同增效但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量。

1、溫陽(yáng)散寒

生附子辛熱峻烈，炮附子毒性降低而保留溫補(bǔ)作用，聯(lián)用可增強(qiáng)驅(qū)散陰寒之效，適用于心腎陽(yáng)虛所致四肢厥冷，需配合干姜等藥物加強(qiáng)療效。

2、通痹止痛

二者合用能顯著緩解寒濕痹阻導(dǎo)致的關(guān)節(jié)冷痛，生附子走而不守，炮附子守而不走，協(xié)同作用于經(jīng)絡(luò)，常與桂枝、白術(shù)配伍治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

3、回陽(yáng)救逆

在陽(yáng)氣暴脫的危急證候中，生附子急溫心陽(yáng)，炮附子固護(hù)腎陽(yáng)，聯(lián)用可快速回升血壓，但須配合人參等益氣固脫藥物搶救休克狀態(tài)。

4、毒性控制

炮制過(guò)程使烏頭類(lèi)生物堿結(jié)構(gòu)變化，配伍時(shí)生附子用量通常不超過(guò)炮附子三分之一，且需先煎60分鐘以上，臨床常用制附片、淡附片等規(guī)范炮制品。

使用含附子方劑必須由中醫(yī)師辨證施治，避免與半夏、瓜蔞等相反藥物同用，服藥期間忌食生冷并密切監(jiān)測(cè)心悸、口唇麻木等中毒先兆。

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