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食道反流是如何引起的

患者:女,47歲

病情描述:
食道反流是如何引起的
共1個(gè)回答
劉晗 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

胃食管反流可能由食管下括約肌松弛、腹壓增高、胃酸分泌過多、食管裂孔疝等原因引起,可通過調(diào)整飲食習(xí)慣、藥物治療、控制體重、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。

1、括約肌松弛

食管下括約肌功能異常會導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流,可能與年齡增長、長期吸煙等因素有關(guān)。建議避免飽餐后立即平臥,可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、莫沙必利片、西沙必利片等促胃腸動力藥。

2、腹壓增高

妊娠、肥胖或長期便秘等因素會增加腹腔壓力,促使胃酸反流。控制體重、避免緊身衣物是基礎(chǔ)措施,必要時(shí)可使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷尼替丁膠囊、法莫替丁片等抑酸藥物。

3、胃酸過多

胃酸分泌異常可能與應(yīng)激、高脂飲食等刺激有關(guān),典型癥狀為燒心感。建議少食多餐,避免濃茶咖啡,可選用奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片、埃索美拉唑鎂腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑。

4、解剖結(jié)構(gòu)異常

食管裂孔疝等器質(zhì)性疾病會改變賁門位置,伴隨胸骨后疼痛等癥狀。輕癥可通過抬高床頭緩解,嚴(yán)重者需進(jìn)行胃底折疊術(shù)等外科治療。

日常需避免睡前3小時(shí)進(jìn)食,減少高脂辛辣食物攝入,超重者建議循序漸進(jìn)減重,癥狀持續(xù)加重應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。

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