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刷牙時(shí)牙齦出血

患者：男，39歲

病情描述:
刷牙時(shí)牙齦出血
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李勝鋒 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 口腔科

刷牙時(shí)牙齦出血可能由牙齦炎、牙周炎、維生素C缺乏、血液系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過(guò)口腔清潔、抗感染治療、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充等方式改善。

1、牙齦炎

牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致炎癥，表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血。需加強(qiáng)巴氏刷牙法清潔，使用氯己定含漱液輔助控制菌斑，必要時(shí)口服甲硝唑抗感染。

2、牙周炎

牙齦炎進(jìn)展形成牙周袋伴牙槽骨吸收，除出血外可出現(xiàn)牙齒松動(dòng)。需進(jìn)行齦下刮治等牙周基礎(chǔ)治療，局部應(yīng)用米諾環(huán)素緩釋劑，嚴(yán)重者需翻瓣手術(shù)。

3、營(yíng)養(yǎng)缺乏

長(zhǎng)期維生素C攝入不足導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加，可能伴隨皮膚瘀斑。建議增加獼猴桃、西藍(lán)花等富含維生素C的食物，必要時(shí)服用維生素C片劑補(bǔ)充。

4、血液疾病

白血病、血小板減少癥等可能導(dǎo)致凝血功能障礙，常伴有其他部位出血傾向。需完善血常規(guī)檢查明確診斷，針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療如輸注血小板等。

日常使用軟毛牙刷避免機(jī)械刺激，定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)病變。若出血持續(xù)超過(guò)兩周或伴其他異常癥狀，建議及時(shí)就診血液科或口腔科。

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