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頻發(fā)室性早搏的危害有哪些

患者：男，65歲

病情描述:
頻發(fā)室性早搏的危害有哪些
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龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

頻發(fā)室性早搏的危害主要包括誘發(fā)惡性心律失常、加重心力衰竭、增加猝死風(fēng)險(xiǎn)、影響生活質(zhì)量。

1、惡性心律失常

頻發(fā)室性早搏可能觸發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速或心室顫動(dòng)，導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)紊亂。需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)使用胺碘酮、美托洛爾等抗心律失常藥物。

2、心力衰竭

長(zhǎng)期頻發(fā)室性早搏會(huì)導(dǎo)致心臟擴(kuò)大和收縮功能下降，與心肌重構(gòu)有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)氣促、水腫，需聯(lián)合利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療。

3、猝死風(fēng)險(xiǎn)

合并器質(zhì)性心臟病患者猝死概率顯著升高，與冠心病、心肌病等基礎(chǔ)疾病相關(guān)。高?；颊咝杩紤]植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器進(jìn)行二級(jí)預(yù)防。

4、生活質(zhì)量下降

心悸、胸悶等癥狀可能引起焦慮和活動(dòng)耐量降低，部分患者出現(xiàn)睡眠障礙。可進(jìn)行心理疏導(dǎo)聯(lián)合普羅帕酮等藥物改善癥狀。

建議定期進(jìn)行24小時(shí)心電圖監(jiān)測(cè)，限制咖啡因攝入，避免過(guò)度勞累，合并基礎(chǔ)疾病者需積極治療原發(fā)病。

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