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皮肌炎的皮膚損害及肌肉癥狀

患者:女,64歲

病情描述:
皮肌炎的皮膚損害及肌肉癥狀
共1個回答

皮肌炎主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、肌肉無力等癥狀,屬于自身免疫性疾病,可能由遺傳因素、病毒感染、藥物誘發(fā)或惡性腫瘤等因素引起,需通過免疫抑制劑、糖皮質激素等藥物控制病情。

1、皮膚損害:

特征性表現(xiàn)為眶周紫紅色斑疹、指關節(jié)Gottron丘疹,可能與紫外線暴露或免疫復合物沉積有關。局部可外用他克莫司軟膏,口服羥氯喹或甲氨蝶呤調節(jié)免疫。

2、肌肉癥狀:

近端肌群對稱性無力是典型表現(xiàn),可能與肌纖維炎性損傷相關。需檢測肌酸激酶水平,使用潑尼松聯(lián)合硫唑嘌呤治療,嚴重時需靜脈注射免疫球蛋白。

3、系統(tǒng)受累:

部分患者合并間質性肺病或吞咽困難,與抗合成酶抗體陽性相關。需進行肺功能檢查,必要時加用環(huán)磷酰胺或利妥昔單抗控制進展。

4、腫瘤篩查:

40歲以上患者需排查潛在惡性腫瘤,尤其是卵巢癌或肺癌。建議定期進行腫瘤標志物檢測及影像學檢查。

患者需嚴格防曬,避免劇烈運動,定期監(jiān)測肌力和肺功能,出現(xiàn)呼吸困難或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

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