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腎性高血壓最常見的原因

患者:女,58歲

病情描述:
腎性高血壓最常見的原因
共1個回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

腎性高血壓最常見的原因包括腎實質(zhì)性疾病、腎血管性病變、內(nèi)分泌紊亂及遺傳因素,可通過控制原發(fā)病、降壓藥物等方式干預。

1、腎實質(zhì)性疾病

慢性腎炎、糖尿病腎病等導致腎單位損傷,引發(fā)水鈉潴留和腎素分泌異常。表現(xiàn)為蛋白尿、血肌酐升高,需使用纈沙坦、氨氯地平、呋塞米等藥物控制血壓。

2、腎血管性病變

腎動脈狹窄使腎臟血流灌注不足,激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)。常見于動脈粥樣硬化患者,伴隨腹部血管雜音,推薦貝那普利、硝苯地平、阿羅洛爾等藥物。

3、內(nèi)分泌紊亂

原發(fā)性醛固酮增多癥等內(nèi)分泌疾病導致鈉重吸收增加,可能伴隨低鉀血癥。螺內(nèi)酯、依普利酮等醛固酮拮抗劑可作為治療選擇。

4、遺傳因素

多囊腎等遺傳性腎病隨囊腫增長壓迫正常腎組織,多在30-50歲出現(xiàn)高血壓,需聯(lián)合降壓藥與囊腫減壓治療。

建議低鹽飲食并定期監(jiān)測血壓,腎功能異常者需限制蛋白質(zhì)攝入,所有用藥方案應在腎內(nèi)科醫(yī)師指導下制定。

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