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帕拉米韋和奧司他韋的區(qū)別

患者：女，45歲

病情描述:
帕拉米韋和奧司他韋的區(qū)別
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陳秀杉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

帕拉米韋和奧司他韋是兩種抗流感病毒藥物，主要區(qū)別在于給藥方式、作用機(jī)制及適用人群。帕拉米韋為靜脈注射劑，奧司他韋為口服制劑；帕拉米韋直接抑制病毒神經(jīng)氨酸酶，奧司他韋需代謝為活性成分；帕拉米韋適用于重癥或無(wú)法口服患者，奧司他韋多用于輕中度流感。

1、給藥方式：

帕拉米韋需通過(guò)靜脈輸液給藥，適用于住院患者或吞咽困難者；奧司他韋為膠囊或顆粒劑型，可口服給藥，便于門(mén)診患者使用。

2、作用機(jī)制：

帕拉米韋直接抑制流感病毒神經(jīng)氨酸酶活性；奧司他韋需經(jīng)肝臟代謝為羧酸奧司他韋后起效，作用相對(duì)延遲。

3、適應(yīng)癥差異：

帕拉米韋適用于甲型、乙型流感重癥患者；奧司他韋多用于輕中度流感治療及暴露后預(yù)防，兒童適用性更廣。

4、耐藥性特點(diǎn)：

帕拉米韋對(duì)部分奧司他韋耐藥毒株仍有效；奧司他韋長(zhǎng)期使用可能誘導(dǎo)病毒耐藥，需嚴(yán)格遵循療程。

兩種藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能及胃腸道反應(yīng)，重癥患者可考慮聯(lián)合其他抗病毒治療。

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