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腎動脈狹窄是怎么回事

患者：男，47歲

病情描述:
腎動脈狹窄是怎么回事
共1個(gè)回答
張海洲 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 心外科

腎動脈狹窄可能由動脈粥樣硬化、纖維肌性發(fā)育不良、大動脈炎、先天性血管畸形等原因引起，可通過藥物控制、血管成形術(shù)、支架植入術(shù)、外科手術(shù)等方式治療。

1、動脈粥樣硬化

腎動脈狹窄最常見的原因是動脈粥樣硬化，可能與高血壓、高血脂、吸煙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為難以控制的高血壓、腎功能下降等癥狀。治療需控制基礎(chǔ)疾病，常用藥物包括阿托伐他汀鈣、氨氯地平、纈沙坦等。

2、纖維肌性發(fā)育不良

纖維肌性發(fā)育不良多見于年輕女性，可能與遺傳因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腎血管中層纖維增生，導(dǎo)致血管腔狹窄。治療以血管介入為主，可遵醫(yī)囑使用貝那普利、硝苯地平、螺內(nèi)酯等藥物輔助控制血壓。

3、大動脈炎

大動脈炎屬于自身免疫性疾病，可能與感染誘發(fā)免疫異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為多發(fā)性大血管炎癥和狹窄。治療需使用免疫抑制劑如潑尼松、甲氨蝶呤，配合降壓藥替米沙坦等。

4、先天性血管畸形

先天性血管畸形較為罕見，可能與胚胎期血管發(fā)育異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為單側(cè)腎臟發(fā)育不良伴血管狹窄。輕度可觀察，嚴(yán)重者需手術(shù)重建血管，必要時(shí)使用依那普利等藥物保護(hù)腎功能。

建議低鹽低脂飲食，規(guī)律監(jiān)測血壓，避免使用腎毒性藥物，定期復(fù)查腎功能和血管超聲評估病情進(jìn)展。

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