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尿常規(guī)正常但還是尿頻尿急是為什么

患者:女,27歲

病情描述:
尿常規(guī)正常但還是尿頻尿急是為什么
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李青 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

尿頻尿急但尿常規(guī)正??赡苡砂螂走^度活動(dòng)癥、心理因素、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、間質(zhì)性膀胱炎等原因引起。

1. 膀胱過度活動(dòng)癥

膀胱肌肉異常收縮導(dǎo)致尿急,可能與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)。表現(xiàn)為突發(fā)強(qiáng)烈尿意,可遵醫(yī)囑使用索利那新、托特羅定、米拉貝隆等藥物緩解癥狀。

2. 心理因素

焦慮緊張等情緒可能通過神經(jīng)反射引起排尿異常。建議通過放松訓(xùn)練、心理咨詢改善,嚴(yán)重時(shí)可短期使用抗焦慮藥物。

3. 泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常

膀胱頸梗阻或盆腔器官脫垂可能導(dǎo)致排尿異常,通常伴隨排尿費(fèi)力等癥狀。需通過尿動(dòng)力學(xué)檢查確診,輕度可通過盆底肌訓(xùn)練改善,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。

4. 間質(zhì)性膀胱炎

膀胱壁慢性炎癥可引起尿頻尿急,常伴隨盆腔疼痛。診斷需結(jié)合膀胱鏡檢查,治療包括膀胱灌注二甲亞砜、口服阿米替林等綜合方案。

建議記錄排尿日記幫助診斷,避免攝入咖啡因等刺激性食物,若癥狀持續(xù)兩周以上需就診泌尿外科進(jìn)一步檢查。

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