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女性憋尿后一直有尿意是怎么回事

患者：女，32歲

病情描述:
女性憋尿后一直有尿意是怎么回事
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李青 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

女性憋尿后一直有尿意可能由膀胱過(guò)度活動(dòng)、尿路感染、盆底肌功能障礙、間質(zhì)性膀胱炎等原因引起，可通過(guò)行為訓(xùn)練、抗感染治療、盆底康復(fù)、藥物干預(yù)等方式緩解。

1、膀胱過(guò)度活動(dòng)

長(zhǎng)期憋尿可能導(dǎo)致膀胱敏感度異常，表現(xiàn)為尿頻尿急。建議定時(shí)排尿訓(xùn)練，減少咖啡因攝入，可遵醫(yī)囑使用索利那新、托特羅定、米拉貝隆等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。

2、尿路感染

憋尿易導(dǎo)致細(xì)菌滋生引發(fā)尿道炎或膀胱炎，常伴排尿灼痛。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，確診后可選用左氧氟沙星、呋喃妥因、磷霉素等抗生素治療，同時(shí)增加水分?jǐn)z入。

3、盆底肌功能障礙

長(zhǎng)期憋尿可能造成盆底肌群松弛或痙攣，影響膀胱控制?？赏ㄟ^(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，嚴(yán)重者需生物反饋治療，必要時(shí)使用甲鈷胺、維生素B族等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

4、間質(zhì)性膀胱炎

慢性炎癥可能導(dǎo)致膀胱壁纖維化，表現(xiàn)為持續(xù)尿意和盆腔疼痛。需膀胱鏡檢查確診，治療可采用膀胱灌注二甲亞砜，口服阿米替林或戊聚糖多硫酸鈉等藥物。

日常應(yīng)避免刻意憋尿，保持每日1500-2000毫升飲水量，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，出現(xiàn)血尿或發(fā)熱癥狀需立即就醫(yī)。

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