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腦供血不足缺氧會(huì)引起失眠嗎

患者：男，40歲

病情描述:
腦供血不足缺氧會(huì)引起失眠嗎
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦供血不足缺氧可能引起失眠，常見于短暫性腦缺血發(fā)作、動(dòng)脈粥樣硬化、頸椎病或貧血等疾病，早期表現(xiàn)為入睡困難，進(jìn)展期可能出現(xiàn)睡眠中斷，嚴(yán)重時(shí)可伴隨頭暈和記憶力下降。

1、動(dòng)脈狹窄

頸動(dòng)脈或椎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致血流減少，腦組織缺氧可能引發(fā)睡眠障礙，可通過血管超聲檢查確診，治療包括阿托伐他汀、阿司匹林和尼莫地平，同時(shí)需控制血壓和血脂。

2、頸椎病變

頸椎退行性變壓迫椎動(dòng)脈，轉(zhuǎn)頭時(shí)加重腦供血不足，表現(xiàn)為枕部頭痛伴失眠，推薦頸椎MRI檢查，使用甲鈷胺、塞來昔布和乙哌立松緩解癥狀，配合頸部康復(fù)訓(xùn)練。

3、貧血缺氧

血紅蛋白不足降低血氧輸送能力，腦缺氧導(dǎo)致夜間覺醒增多，檢查血常規(guī)明確貧血類型，缺鐵性貧血可補(bǔ)充琥珀酸亞鐵、維生素C和葉酸，重度貧血需輸血治療。

4、睡眠呼吸暫停

夜間呼吸暫停導(dǎo)致反復(fù)低氧血癥，繼發(fā)腦血管收縮，多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)可確診，持續(xù)氣道正壓通氣治療為主，藥物可選乙酰唑胺、莫達(dá)非尼和褪黑素改善癥狀。

建議保持低鹽低脂飲食，睡眠時(shí)墊高床頭15度，避免睡前使用電子設(shè)備，定期監(jiān)測(cè)血壓和血氧飽和度，癥狀持續(xù)需神經(jīng)內(nèi)科就診評(píng)估腦血管情況。

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