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人流后月經(jīng)沒來怎么回事

患者：女，62歲

病情描述:
人流后月經(jīng)沒來怎么回事
共1個回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

人流后月經(jīng)沒來可能由子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、妊娠組織殘留等原因引起，可通過激素治療、宮腔鏡手術(shù)、藥物調(diào)理等方式干預(yù)。

1. 子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲

手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致子宮內(nèi)膜需重新生長，通常術(shù)后1-2個月恢復(fù)周期。建議觀察等待，補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑幫助修復(fù)。

2. 內(nèi)分泌紊亂

妊娠終止后HCG水平驟降可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能?？勺襻t(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)。

3. 宮腔粘連

可能與術(shù)中過度刮宮或感染有關(guān)，表現(xiàn)為周期性腹痛。需通過宮腔鏡粘連分離術(shù)治療，術(shù)后使用雌二醇凝膠促進(jìn)內(nèi)膜再生。

4. 妊娠組織殘留

不完全流產(chǎn)可能導(dǎo)致絨毛膜促性腺激素持續(xù)陽性，需超聲確診后行清宮術(shù)或服用米非司酮片、米索前列醇片等藥物輔助排出。

術(shù)后保持會陰清潔，避免劇烈運動，若超過2個月未行經(jīng)需復(fù)查超聲和性激素六項。

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