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睡醒天旋地轉(zhuǎn)伴有惡心怎么回事

患者：男，28歲

病情描述:
睡醒天旋地轉(zhuǎn)伴有惡心怎么回事
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高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

睡醒天旋地轉(zhuǎn)伴有惡心可能由體位性低血壓、耳石癥、前庭神經(jīng)元炎、梅尼埃病等原因引起，可通過(guò)體位調(diào)整、耳石復(fù)位、藥物治療、生活方式干預(yù)等方式緩解。

1、體位性低血壓

快速起身導(dǎo)致腦部供血不足，表現(xiàn)為短暫眩暈和惡心。建議起身時(shí)動(dòng)作緩慢，適當(dāng)增加水和鹽分?jǐn)z入，避免長(zhǎng)時(shí)間臥床。

2、耳石癥

耳石器脫落刺激半規(guī)管引發(fā)眩暈，與頭部位置變化相關(guān)?？赏ㄟ^(guò)耳石復(fù)位治療改善，藥物可選甲磺酸倍他司汀、銀杏葉提取物、鹽酸氟桂利嗪等。

3、前庭神經(jīng)元炎

病毒感染前庭神經(jīng)導(dǎo)致持續(xù)性眩暈，常伴惡心嘔吐。急性期需臥床休息，藥物可用地塞米松、前庭抑制劑、抗病毒藥物等。

4、梅尼埃病

內(nèi)淋巴積水引發(fā)反復(fù)眩暈發(fā)作，伴耳鳴和聽(tīng)力下降。需低鹽飲食，藥物可選利尿劑、血管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素等控制癥狀。

發(fā)作期間保持環(huán)境安靜，避免突然轉(zhuǎn)頭或起身，限制每日鈉鹽攝入量在3克以下，若癥狀頻繁發(fā)作或持續(xù)超過(guò)24小時(shí)需及時(shí)就診。

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