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乳腺癌手術后半年胸部一直有積液怎么辦

患者:女,46歲

病情描述:
乳腺癌手術后半年胸部一直有積液怎么辦
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

乳腺癌術后半年持續(xù)胸腔積液可通過胸腔穿刺引流、藥物抗炎、局部加壓包扎、手術探查等方式處理,通常與淋巴回流障礙、術后感染、創(chuàng)面滲液、腫瘤復發(fā)等因素有關。

1、胸腔穿刺引流

超聲引導下抽取積液緩解壓迫癥狀,適用于中大量積液。需配合實驗室檢查明確積液性質,排除乳糜胸或血性積液等特殊情況。

2、藥物抗炎治療

積液伴發(fā)熱或白細胞升高時可能與葡萄球菌、鏈球菌感染有關,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛??勺襻t(yī)囑使用頭孢呋辛、左氧氟沙星、甲硝唑等抗生素。

3、局部加壓包扎

淋巴管損傷導致淋巴液滲出時,彈性繃帶加壓可促進組織貼合。需每日觀察皮膚血液循環(huán),避免壓力性損傷。

4、手術探查

頑固性積液需行胸膜固定術或淋巴管吻合術,可能與腫瘤復發(fā)導致的胸膜轉移有關,常伴隨體重下降、CA153升高。

術后保持低鹽高蛋白飲食,避免患側肢體過度活動,定期復查超聲監(jiān)測積液變化,出現(xiàn)呼吸困難需立即就醫(yī)。

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