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補(bǔ)牙材料種類(lèi)很多，下面依據(jù)各種發(fā)展史逐個(gè)介紹。 第一種材料是大家熟悉的銀汞合金，這種材料大概有將近100年的歷史，它是一種金屬，補(bǔ)到牙洞上，經(jīng)過(guò)拋光以后，它成亮銀色的感覺(jué)。銀汞合金的優(yōu)點(diǎn)是比較耐腐蝕同時(shí)耐磨，即可以說(shuō)是堅(jiān)固耐用；缺點(diǎn)是不美觀(guān)。所以，近些年來(lái)用于前牙或美觀(guān)區(qū)的牙齒缺損的充填，已經(jīng)不用銀汞合金了，但后牙區(qū)還可以使用銀汞合金。 第二種材料是復(fù)合樹(shù)脂，復(fù)合樹(shù)脂是近幾十年來(lái)新出現(xiàn)的一種材料，是牙科中目前應(yīng)用最廣泛的一種材料。它可以充填各種的牙齒缺損，美觀(guān)效果好，耐磨性也可以，但是也有一定缺點(diǎn)，它缺點(diǎn)是有聚合收縮，充填的材料周?chē)脱例X接觸面有一定的聚合收縮，遠(yuǎn)期有可能造成牙齒表面和樹(shù)脂充填材料之間有微滲漏，造成細(xì)菌侵入，有可能繼發(fā)齲齒，這是它的缺點(diǎn)。但是使用方便、美觀(guān)效果好，仍然是使用最廣泛的，這是第二類(lèi)的材料。 第三種材料是玻璃離子水門(mén)汀，這類(lèi)材料的優(yōu)點(diǎn)是對(duì)牙髓的刺激比較輕，所以有些比較深的齲洞用玻璃離子補(bǔ)，牙髓反應(yīng)很小，患者感覺(jué)舒適，同時(shí)玻璃離子水門(mén)汀對(duì)硬組織有一定的粘接作用，所以充填以后比較牢固、固位好，這是它常見(jiàn)的優(yōu)點(diǎn)，但是耐磨性較差，常用在一些不是合面的，美觀(guān)效果好但是耐磨性差，合面不適合補(bǔ)，這是它的特點(diǎn)。 第四種材料叫嵌體，但實(shí)際上叫做嵌體并不準(zhǔn)確，嵌體是有兩種材料制作的，一種是傳統(tǒng)的，用延展性比較好的金合金，在齲齒去除干凈，備好洞以后，把一個(gè)合金的材料放置到窩洞中，然后充填。這個(gè)是嵌體是和窩洞高度密合、時(shí)間愈長(zhǎng)的，由于合金的延展性很好，所以它和牙齒表面幾乎沒(méi)有微滲漏，能夠有效的防止將來(lái)遠(yuǎn)期的繼發(fā)齲的產(chǎn)生，這是它的優(yōu)點(diǎn)；但是由于合金畢竟還是有一些顏色的問(wèn)題，它后牙、合面都沒(méi)問(wèn)題，它可以耐磨、耐腐蝕，防止微滲漏，但是美觀(guān)上較差，它是金色的。 近些年流行一種新的嵌體稱(chēng)為玻璃陶瓷，玻璃陶瓷現(xiàn)在最流行的是用計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)制作的方式，即CAD/CAM技術(shù)制作制作，患者備好洞以后通過(guò)口內(nèi)掃描儀掃描洞的形狀、大小，然后輸入計(jì)算機(jī)進(jìn)行設(shè)計(jì)，由機(jī)加工的方式來(lái)切割，一次完成嵌體，然后把玻璃陶瓷嵌體放入到洞中進(jìn)行粘接。這是最新的嵌體，這種嵌體美觀(guān)性好，耐磨性好，耐腐蝕性好，所以，目前臨床應(yīng)用越來(lái)越廣泛，是大范圍的牙齒充填的最佳的選擇。

根尖炎是根尖周炎，發(fā)生在牙根根尖的炎癥性疾病，一般都是牙髓病的繼發(fā)病，通常牙髓的炎癥順著根管突破弓根尖孔到來(lái)根尖周，也可以通過(guò)跟管的側(cè)枝達(dá)到根尖周的骨頭破壞。 根尖炎在病理上表現(xiàn)是牙槽骨的破壞以及炎癥的表現(xiàn)，影像學(xué)可以發(fā)現(xiàn)在根尖有低密度影，這些都是根尖周炎的表現(xiàn)。

患有牙根息肉應(yīng)通過(guò)做根管治療，在顯微鏡下把根管清理干凈，把炎癥組織去除，然后阻斷通路。 根尖周的囊腫在進(jìn)行完善的根管治療后，很大一部分可以消除，臨床上可通過(guò)根管治療消除根尖炎癥，反之則需要做根尖的手術(shù)。 根尖周炎其中的一部分的癥狀是在根尖部會(huì)有增生，增生的可以是囊腫，也可以是肉芽腫。

牙齒出血可能是牙齦炎，也可能是牙周炎，但多數(shù)情況往往是牙周炎的一種表現(xiàn)。牙周炎是由于口腔的菌斑或者牙齒表面的菌斑造成牙齒周?chē)能浗M織的炎癥，包括齒槽骨的炎癥。這種炎癥是比較嚴(yán)重的，不僅破壞軟組織，還會(huì)破壞硬組織。但是，臨床表現(xiàn)出來(lái)的首先可能是牙齦發(fā)炎，然后牙齒出血，牙齒出血往往是晨起的時(shí)候出血，包括刷牙、早晨吃食物的時(shí)候。這種情況一般是一個(gè)信號(hào)提示患者牙周發(fā)炎，應(yīng)該趕緊到醫(yī)院去尋找牙周醫(yī)生尋求治療。 牙周醫(yī)生的治療主要是牙齒潔治，也就是老百姓通常所說(shuō)的洗牙。洗牙的目的是清除牙菌斑和牙齒表面的牙石，主要是將牙石清除干凈，牙石本身是鈣化的菌斑。治療可能不僅僅需要潔牙，也可能需要對(duì)齦下的牙石進(jìn)行深刮。潔治、深刮以后，牙齒出血這類(lèi)的牙周炎癥基本都可以控制住。

牙齒正畸的最佳年齡一般是在12到15周歲，對(duì)于大部分正畸來(lái)講，這是一個(gè)比較合適的年齡，但是對(duì)有一些正畸，比如前后牙的反合，可以帶來(lái)頜面骨發(fā)育的畸形，拿前牙反合來(lái)說(shuō)，可能如果不在乳牙期進(jìn)行校正，可能會(huì)出現(xiàn)面中分骨凹陷性發(fā)育，下頜前突，導(dǎo)致形成月牙狀的臉型，這種畸形通常建議在乳牙期，也就是說(shuō)3到5歲的時(shí)候，牙根還沒(méi)有吸收，采用功能矯治器進(jìn)行校正，在不同的年齡段，也有最佳的年齡差別，比如在混合牙列期，也就是乳牙、恒牙都有存在的時(shí)候，這時(shí)候女孩一般建議8到10歲，男孩是9到12歲。進(jìn)入恒牙期，基本上就是12到15周歲的這個(gè)年齡，當(dāng)然18歲以后成年，也可以進(jìn)行矯治，只是說(shuō)這時(shí)已經(jīng)不是最佳年齡，矯正的效果和難度都大大的增加。