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尿常規(guī)隱血2+是怎么回事

患者:女,41歲

病情描述:
尿常規(guī)隱血2+是怎么回事
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黃鐘明 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京協(xié)和醫(yī)院西院 三甲 泌尿外科

尿常規(guī)隱血2+可能由泌尿系統(tǒng)感染、尿路結(jié)石、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起,需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步明確診斷。

1. 泌尿系統(tǒng)感染

細(xì)菌感染導(dǎo)致的膀胱炎或腎盂腎炎可能損傷尿路黏膜引起出血,可表現(xiàn)為尿頻尿急伴發(fā)熱,治療需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制感染。

2. 尿路結(jié)石

結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路上皮造成機(jī)械性損傷,常伴隨劇烈腰痛和血尿,可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療,藥物可選坦索羅辛緩解痙攣。

3. 腎小球腎炎

免疫復(fù)合物沉積損傷腎小球?yàn)V過膜導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出,多伴有蛋白尿和水腫,需用纈沙坦控制血壓,必要時(shí)采用激素沖擊治療。

4. 泌尿系統(tǒng)腫瘤

膀胱癌或腎癌等腫瘤組織壞死出血,常見無痛性肉眼血尿,確診需膀胱鏡活檢,治療包括腫瘤切除術(shù)配合吉西他濱化療。

建議檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng)及月經(jīng)期留尿,保持每日飲水2000毫升以上促進(jìn)代謝,若持續(xù)隱血陽(yáng)性需完善泌尿系超聲和CT檢查。

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