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如何確定肺部腫瘤是良性的還是惡性的

患者:女,45歲

病情描述:
如何確定肺部腫瘤是良性的還是惡性的
共1個(gè)回答
何潔 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺部腫瘤良惡性的鑒別需結(jié)合影像學(xué)檢查、病理活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)及臨床表現(xiàn)綜合判斷,主要方法有胸部CT增強(qiáng)掃描、支氣管鏡檢查、經(jīng)皮肺穿刺活檢、PET-CT檢查。

1、影像學(xué)檢查

胸部CT增強(qiáng)掃描可觀察腫瘤形態(tài)特征,良性腫瘤多呈邊緣光滑的圓形,惡性腫瘤常見毛刺征或分葉征。磨玻璃結(jié)節(jié)需定期隨訪觀察變化。

2、病理活檢

支氣管鏡或經(jīng)皮肺穿刺獲取組織標(biāo)本進(jìn)行病理檢查是金標(biāo)準(zhǔn),良性腫瘤細(xì)胞排列規(guī)則,惡性腫瘤可見異型細(xì)胞和核分裂象。活檢可能引發(fā)氣胸等并發(fā)癥

3、腫瘤標(biāo)志物

CEA、NSE等血清標(biāo)志物升高提示惡性可能,但特異性有限,需結(jié)合其他檢查。炎癥性疾病也可能導(dǎo)致標(biāo)志物輕度升高。

4、生長(zhǎng)特征

良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢,倍增時(shí)間超過400天,惡性腫瘤生長(zhǎng)較快可伴咳嗽咯血。動(dòng)態(tài)隨訪中體積迅速增大需警惕惡性。

發(fā)現(xiàn)肺部占位應(yīng)及時(shí)就診呼吸科或胸外科,避免吸煙并保持均衡飲食,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病灶變化情況。

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